You are viewing the article attention required! at Tnhelearning.edu.vn you can quickly access the necessary information in the table of contents of the article below.
Bạn đang tìm hiểu về cách tính tiền hưởng bảo hiểm ốm đau. Dưới đây là những nội dung hay nhất do nhóm chuyendoi.top tổng hợp và biên soạn, xem thêm ở chuyên mục Giáo Dục.
Thời gian nghỉ ốm đau dài ngày là bao lâu?
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật BHXH 2014 thì cụ thể thời gian hưởng chế độ ốm đau dài ngày như sau:
1. Thời gian hưởng chế độ ốm đau trong một năm tối đa đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này được tính bằng ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, tết. , nghỉ lễ Tết, ngày nghỉ hàng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên thêm được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đóng từ đủ 30 năm trở lên.
2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:
b) Sau khi hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà tiếp tục điều trị thì hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn, nhưng thời gian hưởng tối đa bằng mức hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này. thời gian đóng bảo hiểm xã hội. .
3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Theo quy định trên thì người lao động sẽ được nghỉ ốm đau dài ngày với số ngày tối đa cụ thể như sau:
– Hết 180 ngày mà vẫn phải tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn trong thời gian tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.
Quy định của pháp luật về nghỉ ốm dài ngày?
Hiện nay, việc xác định bệnh là trường hợp mắc bệnh dài ngày căn cứ theo quy định tại Thông tư 46/2016/TT-BYT.
Theo quy định, người lao động mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì được hưởng chế độ ốm đau dài ngày.
Việc xác định trường hợp người lao động được nghỉ ốm đau dài ngày không căn cứ vào số ngày được nghỉ mà căn cứ vào việc người lao động mắc bệnh có thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định của Bộ Y tế hay không?
Cụ thể, thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau là bao nhiêu ngày, căn cứ Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Trường hợp người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau với thời gian tối đa là 180 ngày, kể cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, và ngày lễ hàng ngày. tuần.
Nếu hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau theo quy định mà vẫn tiếp tục điều trị thì tiếp tục hưởng chế độ ốm đau với mức thấp hơn, nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.
Như vậy, theo quy định hiện hành, người lao động được nghỉ ốm đau tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Nếu sau đó vẫn tiếp tục điều trị thì tiếp tục hưởng chế độ ốm đau với mức thấp hơn, nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.
Cách tính mức đóng bảo hiểm ốm đau dài ngày năm 2022?
Đối với quy định về mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày, Điều 28 Luật BHXH 2014 quy định cụ thể như sau:
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26 và Điều 27 của Luật này thì mức hưởng hằng tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của cơ sở. tháng trước. trước khi nghỉ hưu.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội trước đó bị gián đoạn thời gian làm việc thì phải nghỉ việc để hưởng chế độ ốm đau trong khoảng thời gian từ tháng đầu tiên. Nếu trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội.
2. Người lao động tiếp tục hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật này thì được hưởng như sau:
a) Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi thôi việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;
b) Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 15 năm.
3. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 26 của Luật này thì được hưởng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
4. Mức hưởng chế độ ốm đau một ngày được tính bằng mức hưởng chế độ ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.
Ngoài ra, tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH (điểm b khoản này được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Thông tư 06/2021/TT-BLĐTBXH) công thức tính hưởng chế độ ốm đau cụ thể đau lâu dài như sau:
Chế độ ốm đau dài ngày = Tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc x 75% x Số tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
Tỷ lệ hưởng = 65% x Tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc x Số tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
Mức hưởng = 55% x Tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc x Số tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
Mức hưởng = 50% x Tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc x Số tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
- Chụp ảnh hưởng bảo hiểm thất nghiệp cần những gì?
- Hồ sơ bảo hiểm thất nghiệp bao gồm những gì?
- Người lao động nghỉ ốm hưởng BHXH cần những giấy tờ gì?
Cách đăng ký giấy phép sử dụng phần mềm misa sme
Các câu hỏi thường gặp:
Điều 100 Luật BHXH 2014 quy định, để hưởng chế độ, người lao động phải lập hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm các giấy tờ sau: Giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động nếu điều trị nội trú; Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu điều trị ngoại trú; Giấy khám bệnh, chữa bệnh bằng tiếng Việt nếu khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài.
Chế độ ốm đau là một trong những chính sách an sinh xã hội có ý nghĩa nhân văn cao cả, nhằm đảm bảo thu nhập cho người tham gia bảo hiểm xã hội tạm thời bị gián đoạn do phải nghỉ việc do ốm đau, tai nạn,… Chế độ này có ý nghĩa rất lớn. không chỉ ảnh hưởng đến người lao động và gia đình họ mà còn cả người sử dụng lao động. Đối với bản thân người lao động, chế độ sẽ hỗ trợ một phần chi phí điều trị, duy trì cuộc sống hàng ngày, giúp họ nhanh chóng trở lại làm việc, ổn định cuộc sống.
Theo quy định tại Điều 24 Luật BHXH 2014, người lao động tham gia BHXH được hưởng chế độ ốm đau bao gồm: Làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn, theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 3 tháng. tháng đến dưới 12 tháng; Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng; Cán bộ, công chức, viên chức; Công nhân quốc phòng, công an nhân dân, người làm công việc khác trong tổ chức cơ yếu; cán bộ, chiến sĩ Quân đội; sĩ quan, hạ sĩ quan công an nhân dân; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân; Người quản lý, điều hành doanh nghiệp, hợp tác xã hưởng lương.
Thủ Tục Hưởng Chế Độ Ốm Đau | TVPL
Thủ Tục Hưởng Chế Độ Ốm Đau | TVPL
Thủ Tục Hưởng Chế Độ Ốm Đau | TVPL
1. Công thức tính trợ cấp khi người lao động nghỉ ốm đau:
Chào Luật sư, tôi được biết các chế độ liên quan đến bảo hiểm có thay đổi theo quy định mới từ đầu năm 2016. Luật sư cho tôi hỏi công thức tính mức hưởng nếu người lao động nghỉ ốm đau, xin giúp đỡ. sự giúp đỡ.
Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động. tử tuất, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội. Theo đó, nếu người lao động tham gia bảo hiểm xã hội thì khi đủ điều kiện sẽ được hưởng các chế độ theo quy định của pháp luật về bảo hiểm.
Theo quy định tại Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 áp dụng cách tính mức hưởng bảo hiểm xã hội đối với chế độ ốm đau.
Thứ nhất, mức hưởng chế độ ốm đau quy định tại Khoản 1 Điều 26 và Điều 27 Luật BHXH mới nhất được tính như sau:
– Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính bằng ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Thứ hai: Mức hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày quy định tại Khoản 2 Điều 26 Luật BHXH được tính như sau:
+ Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau được tính bằng 75% cho thời gian hưởng chế độ ốm đau của người lao động trong 180 ngày đầu. Sau khi hưởng hết thời gian 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì mức hưởng chế độ ốm đau cho thời gian tiếp theo được tính như sau:
– Bằng 55% nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ Tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày bắt đầu nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau của tháng đó đến ngày liền kề trước đó của tháng tiếp theo. Trường hợp có ngày lẻ không đủ tháng thì cách tính hưởng chế độ ốm đau cho những ngày này như sau:
– Số ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Thứ ba: Trường hợp người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc phải nghỉ việc thì được hưởng chế độ khi con ốm đau trong tháng đầu đủ điều kiện tham gia TNLĐ bắt buộc. bảo hiểm xã hội mà thời gian nghỉ việc từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì mức hưởng chế độ ốm đau được tính trên tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
Thứ tư: Trường hợp trong tháng người lao động nghỉ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
Thứ năm: Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì người lao động được hưởng chế độ bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm xã hội đóng cho người lao động. .
Lưu ý: Không điều chỉnh hưởng chế độ ốm đau khi Chính phủ điều chỉnh mức lương cơ sở, mức lương tối thiểu vùng.
Như vậy, mức hưởng vẫn là mức chung theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2014. Theo Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 mức hưởng được áp dụng tùy từng trường hợp cụ thể. người lao động được hưởng chế độ ốm đau.
2. Thời gian nghỉ ốm đau:
Chào luật sư: Hiện tôi đang làm thủ tục về chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động. Tháng 09/2016 tôi làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cho người lao động của công ty với thời gian như sau: từ ngày 18/09/2016 đến ngày 28/09/2016 có thời gian nghỉ là 09 ngày. Vậy theo luật sư thì ngày nghỉ chính xác là bao nhiêu ngày và quy định cách tính ngày nghỉ ốm như thế nào? Và cho tôi hỏi bạn một cụm từ khác: trừ ngày lễ, ngày nghỉ hàng tuần như thế nào? Xin chân thành cảm ơn!
Căn cứ Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau. Số ngày nghỉ thực tế căn cứ vào xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền, tuy nhiên không vượt quá thời gian tối đa để tính hưởng chế độ ốm đau của người lao động; Thời gian tối đa để tính hưởng chế độ ốm đau của người lao động căn cứ vào thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội của người lao động.
Như vậy, trường hợp người lao động có thời gian nghỉ từ ngày 18/09/2016 đến ngày 28/09/2016 thì có thời gian nghỉ là 09 ngày; Nếu bạn có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội hoặc giấy xác nhận đoàn viên do cơ sở có thẩm quyền cấp thì bạn sẽ được nghỉ 9 ngày.
Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau là ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần, tức là trong thời gian nghỉ là 09 ngày, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ hằng tuần.
3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau của người lao động:
Tôi đã đóng bảo hiểm xã hội từ năm 2007 đến năm 2017 (10 năm). Tháng 6/2016 tôi bị nhồi máu cơ tim phải điều trị tại bệnh viện Tim TP.HCM, tổng chi phí điều trị là 128.000.000 đồng. Sau khi được BHYT thanh toán còn phải thanh toán 79.000.000 đồng. Vậy tôi có được BHXH thanh toán chế độ ốm đau không? Hồ sơ thế nào?
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn tham gia bảo hiểm xã hội được 10 năm (từ năm 2007 đến năm 2017). Tháng 6/2016, bạn bị nhồi máu cơ tim và được bảo hiểm y tế chi trả một phần chi phí điều trị.
Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và hướng dẫn tại Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH thì người lao động quy định tại Điểm a, b, c, d, đ Khoản 1 và Điểm b Khoản 2 Điều 2 Nghị định Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:
+ Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc đang điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ quan giám định y khoa. cơ sở điều trị. có thẩm quyền chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế.
+ Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
+ Lao động nữ đi làm trước khi hết thời gian nghỉ sinh con và thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH.
+ Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo Danh mục ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành Danh mục chất ma túy và tiền chất và Nghị định số 126/2015/NĐ-CP ngày 09 tháng 12 năm 2015 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Danh mục chất ma túy và tiền chất ban hành kèm theo Nghị định số .82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 ban hành danh mục chất ma tuý và tiền chất.
+ Người lao động nghỉ việc lần đầu để điều trị do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
+ Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian nghỉ hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật về lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
Do đó, nếu bạn đáp ứng các điều kiện trên thì chế độ ốm đau sẽ do cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả.
* Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điều 26 Luật BHXH 2014 như sau:
– Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các Điểm a, b, c, d và h Khoản 1 Điều 2 Luật BHXH 2014 được tính bằng ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, Tết. ngày nghỉ lễ, ngày nghỉ hàng tuần và được quy định như sau:
+ Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đóng từ đủ 30 năm trở lên;
+ Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực với hệ số từ 0,7 trở lên được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đóng từ đủ 30 năm trở lên.
Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành được hưởng chế độ ốm đau như sau:
+ Sau khi hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà tiếp tục điều trị thì hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn, nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian hưởng chế độ ốm đau. về đóng bảo hiểm xã hội.
1. Mức hưởng chế độ ốm đau quy định tại Khoản 1 Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm xã hội được tính như sau:
– Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính bằng ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
2. Mức hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày quy định tại Khoản 2 Điều 26 của Luật Bảo hiểm xã hội được tính như sau:
a) Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau được tính bằng 75% cho thời gian hưởng chế độ ốm đau của người lao động trong 180 ngày đầu. Sau khi hưởng hết thời gian 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì mức hưởng chế độ ốm đau cho thời gian tiếp theo được tính như sau:
– Bằng 55% nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
b) Tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày bắt đầu nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau của tháng đó đến ngày liền kề của tháng tiếp theo. Trường hợp có ngày lẻ không đủ tháng thì cách tính hưởng chế độ ốm đau cho những ngày này như sau:
– Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điểm a Khoản 2 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH.
– Số ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Bạn không nói rõ số ngày nghỉ khi điều trị nên căn cứ vào quy định trên để xác định thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau của bạn.
+ Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú. Trường hợp người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy xác nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
+ Trường hợp người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này được thay thế bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp. .
+ Danh sách người lao động nghỉ ốm đau do người sử dụng lao động lập (mẫu C70a-HD).
Thank you for reading this post attention required! at Tnhelearning.edu.vn You can comment, see more related articles below and hope to help you with interesting information.
Related Search:
